Alter und Prävention

von: Stefan Pohlmann

Springer VS, 2016

ISBN: 9783658119911

Sprache: Deutsch

312 Seiten, Download: 3285 KB

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Alter und Prävention

	Inhalt	6
	1 Prävention im Alter verstehen – eine Einführung	12
	1.1 Präventionslogik	12
	1.1.1 Prävention und Gesundheitsförderung	13
	1.1.2 Verhaltens- und Verhältnisprävention	19
	1.1.3 Biopsychosoziale Dimensionen der Prävention	24
	1.2 Präventionszielgruppen	28
	1.3 Präventionszugänge	33
	1.4 Ausblick auf Präventionsschwerpunkte	38
	2 Meilensteine für ein modernes Präventionsverständnis im Alter	47
	2.1 Einflüsse der Antike	47
	2.1.1 In der Tradition des Hippokrates‘	47
	2.1.2 Senecas Verweise auf ein proaktives Altern	53
	2.2 Hürden einer gelingenden Prävention im Alter	55
	2.2.1 Regression des Mittelalters	56
	2.2.2 Wende der protestantischen Ethik	57
	2.3 Fazit und Ausblick	59
	Literatur	63
	3 Präventiver Erhalt von Gesundheit und Aktivität im Alter	65
	3.1 Einführung	65
	3.2 Demografie und Lebenslagen	66
	3.2.1 Demografie	67
	3.2.2 Familienstand	68
	3.2.3 Soziale Einbindung	68
	3.2.4 Wohnen	69
	3.2.5 Lebensgestaltung	69
	3.2.6 Mediennutzung	70
	3.2.7 Lebenszufriedenheit	70
	3.3 Gesundheitliche Situation älterer Menschen	70
	3.3.1 Gesundheit und Lebensstil	71
	Übergewicht und Adipositas	71
	Bewegungsmangel	71
	Medikamentenkonsum	72
	3.3.2 Erkrankungen im Alter	73
	Funktionseinschränkungen	73
	Herz- und Kreislauferkrankungen	73
	Muskuloskelettale Erkrankungen	74
	Sturzrisiko	74
	Stoffwechselerkrankungen	75
	Krebserkrankungen	75
	Multimorbidität	75
	Demenzielle Erkrankungen	76
	pflegebedarf	77
	3.4 Nachhaltige Präventionsstrategien	77
	3.4.1 Prinzipien und Standards einer modernen Gesundheitsförderung	77
	3.4.2 Strategien der Gesundheitsförderung bei älteren Menschen	78
	3.5 Fazit und Ausblick	79
	Literatur	81
	4 Präventive Vermeidung von Altersarmut	84
	4.1 Vulnerabilität älterer Frauen	84
	4.1.1 Die Spezifik Weiblichen Alter(n)s	84
	4.1.2 Lebenslange Auswirkung und Kumulation von Benachteiligungen	86
	4.2 Gesellschaftspolitische Aspekte: Arbeitsteilung und Leistungsdruck	88
	4.2.1 Geschlechtsspezifische Arbeitsteilung und ,,gender pension gap''	88
	4.2.2 Weibliche Mehrfachbelastung und Leistungsdruck im Alter	90
	4.3 Das Forchungsprojekt ,, Prekärer Ruhestand_Arbeit und Lebensführung Von Frauen im Alter""	92
	4.3.1 Forschungsdesign	92
	4.3.2 Individuelle und gruppenspezifische Bewältigungsstrategien	94
	4.4 Thesen zur Prävention weiblicher Altersarmut	96
	4.5 Fazit und Ausblick	103
	Literatur	104
	5 Prävention im Alter: Anthropologischer Kontext, Konzepte, Befunde	106
	5.1 Selbst- und Weltgestaltung im Alter als Grundlage der Prävention	106
	5.1.1 Selbst- und Weltgestaltung als Aspekte einer Anthropologie des Alters	107
	5.1.2 Die Annahme und Gestaltung des Alters als schöpferische Leistung	109
	5.1.3 Soziale Bezogenheit im Alter als eine Grundlage von Selbst- und Weltgestaltung im Alter	111
	5.2 Was ist Gesundheit? Eine anthropologische Annäherung	112
	5.2.1 Dimensionen der Gesundheit	112
	5.2.2 Kohärenzsinn	113
	5.2.3 Beziehung zwischen den Patienten und den für deren Versorgung Verantwortlichen	115
	5.3 Gesundheit im Alter aus Sicht der Prävention	116
	5.3.1 Zielsetzungen	117
	5.3.2 Altersbilder in ihrer Bedeutung für Kompetenz im Alter	119
	5.4 Die Integration einer Entwicklungs- und Verletzlichkeitsperspektive in ihrer Bedeutung für ein umfassendes Verständnis von Gesundheit	121
	5.4.1 Entwicklungs- und Potenzialperspektive	121
	5.4.2 Verletzlichkeitsperspektive	122
	5.4.3 Die Integration beider Perspektiven für eine Anthropologie des Alters	123
	5.5 Fazit und Ausblick	124
	Literatur	126
	6 Prävention von Medikationsfehlern im Alter	129
	6.1 Medikation im Alter	129
	6.1.1 Pharmakologische Versorgungsmängel	130
	6.1.2 Polypharmazie und ihre Ursachen	133
	6.2 Veränderungsbedarfe	135
	6.2.1 Verschreibungspraxis	136
	6.2.2 Einnahmepraxis	139
	6.3 Überzeugungsarbeit	141
	6.3.1 Empowerment und Angehörigenedukation	141
	6.3.2 Schulungen der Fachkräfte	142
	6.3.3 Verantwortung der Pharmaindustrie	145
	6.4 Forschungsansatz	147
	6.4.1 Fragestellungen	148
	6.4.2 Methoden	150
	Teilprojekt 1	151
	Teilprojekt 2: Entwicklung der Medikamentenerkennung – Bilderken- nungsalgorithmus (EMB)	153
	Teilprojekt 3: Entwicklung der Medikamentenerkennungs – Applikation(EMA)	155
	Teilprojekt 4: Training und QM (TrQM)	156
	6.4.3 Erwartbare Ergebnisse	157
	6.5 Ausblick und Fazit	159
	Literatur	162
	7 Prävention in der Demenzbetreuung am Beispiel des Kompetenzzentrums München	166
	7.1 Gesellschaftliche Bedeutung	166
	7.2 Trägergemeinschaft	167
	7.3 Öffentlichkeitsarbeit	167
	7.4 Konzept Kompetenzzentrum	168
	7.4.1 Ethos und Menschenbild	168
	7.4.2 Bedarfsorientierung	169
	7.4.3 Wohngruppenkonzept – ein milieutherapeutischer Leitgedanke	170
	7.4.4 Architektur	171
	7.4.5 Vernetzung, Quartierbezug und Fachbeirat	172
	7.4.6 Personelle Ressourcen und Kompetenzen	173
	7.4.7 Methodische Verfahren in der Demenzbetreuung	173
	7.4.8 Technikunterstützung	175
	7.5 Fazit und Ausblick	176
	Literatur	177
	8 Präventive Ansätze der Ergotherapie	178
	8.1 Wurzeln der ergotherapeutischen Berufsidee	178
	8.2 Lebensübergänge im Alter als Ansatzpunkt für ergotherapeutische Gesundheitsförderung & Prävention	184
	8.3 TATKRAFT – Gesundheit im Alter durch Betätigung	186
	8.3.1 Prinzipien	187
	8.3.2 Modularer Programmaufbau	187
	8.4 Programmimplementierung	191
	8.5 Fazit und Ausblick	193
	Literatur	195
	9 Präventive Umgebungsgestaltung mit Licht – Human Centric Lighting	198
	9.1 Bestimmung,,Guter Beleuchtung"	198
	9.1.1 Ausrichtung hin zu humanzentriertem Licht	199
	9.1.2 Mehr als nur Sehen	200
	9.1.3 Aspekte der Allgemeinbeleuchtung	200
	9.1.4 ,,Licht"-Synchronisierung	202
	9.2 Einflussfaktor Melatonin	204
	9.2.1 Saisonale und altersabhängige Änderung des Melatoninspiegels	205
	9.2.2 Folgen der Melatoninunterdrückung	207
	9.3 Entdeckung eines neuen Lichtrezeptors	208
	9.3.1 Die messtechnische Bewertung von nicht-visuellen Effekten	209
	9.3.2 Planung von präventiven Umgebungen mit Lichtassistenz	212
	9.4 Fazit und Ausblick	214
	Literatur	216
	10 Prävention und Gesundheitsförderung durch universitäre Bildungsangebote für die zweite Lebenshälfte	217
	10.1 Einleitung	217
	10.2 Begründung für Bildung in der zweiten Lebenshälfte	218
	10.3 Hochschulische Bildungsangebote für Personen der zweiten Lebenshälfte	222
	10.4 Uni 55-PLUS als Beispiel für ein universitäres Angebot	228
	10.5 Fazit und Ausblick	231
	Literatur	233
	11 Prävention durch einen realitätsorientierten Altersdiskurs	235
	11.1 Alter ist auch nicht mehr das, was es einmal war	235
	11.2 Alter Werden in Einer Gesellschaft des ,,disembedding"	237
	11.3 Zur gesellschaftlichen Dekonstruktion kontinuierlicher Entwicklungsmodelle	240
	11.4 Konjunkturzyklen von Alterskonstruktionen	242
	11.4.1 Alter als Disengagement	242
	11.4.2 Alter als Stigma	242
	11.4.3 Alter als Befreiung	243
	11.4.4 Das aktivierte Alter	243
	11.5 Altern heute: Unvermeidlich ambivalent	243
	11.6 Unabschließbare Identitätsarbeit auch im Älterwerden	244
	11.6.1 Lebensformen und Identitäten im gesellschaftlichen Strukturwandel	244
	11.6.2 Vorstellungen vom guten Leben im Wertewandel	247
	11.6.3 Identitätsarbeit heute	250
	11.6.4 Ressourcen für eine gelingende Altersidentität	253
	Lebenskohärenz	254
	Boundary management	256
	Soziale Ressourcen	256
	Materielle Ressourcen	257
	Zugehorigkeitserfahrungen	257
	Anerkennungskulturen	258
	Zivilgesellschaftliche Kompetenzen	258
	11.7 Fazit und Ausblick	260
	Literatur	264
	12 Prävention aus Sicht der Krankenkassen	266
	12.1 Präventionsgesetz	266
	12.1 Krankenkassenspezifische Handlungsfelder der Prävention und Gesundheitsforderung	267
	12.1.1 Ansätze und Zugangswege der Primärprävention	270
	12.1.2 Vorsorge und Früherkennung: Prävention im weitesten Sinne	271
	12.1.3 Individuelle Prävention und Gesundheitsförderung	273
	12.1.3 Prävention in Lebenswelten	278
	12.1.4 Betriebliche Gesundheitsförderung	281
	12.1.5 Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz	284
	12.2 Ziele der Prävention und Gesundheitsförderung der Krankenkassen	284
	12.2.1 Primärprävention	285
	12.2.2 Gesundheitsförderung	286
	12.3 Kriterien der Krankenkassen zur Förderung von Prävention und Gesundheitsförderung	287
	12.3.1 Kriterien fur die Strukturqualitat(Anbieterqualifikation)	287
	12.3.2 Kriterien für die Konzept- und Planungsqualität	288
	12.3.3 Kriterien für die Prozessqualität	288
	12.3.4 Kriterien für die Ergebnisqualität	289
	12.3.5 Kriterien für eine erleichterte Inanspruchnahme durch sozial benachteiligte Zielgruppen	290
	12.3.6 Kriterien für Breitenwirksamkeit und Nachhaltigkeit	290
	12.3.7 Ausschlusskriterien	291
	12.4 Fazit und Ausblick	291
	Literatur	294
	13 Präventive Praxis- und Politikansätze in Europa	295
	13.1 Europäische Initiativen und Programme	295
	13.1.1 Die EU-Gesundheitsstrategie ,,Gemeinsam für die Gesungheit"	296
	13.1.2 Drittes Gesundheitsprogramm (2014-2020)	296
	13.1.3 Europäische Innovationspartnersschaft ,,Aktives und gesundes Altern"	297
	13.1.4 Die Schlussfolgerungen des Rates über Ernährung und körperliche Bewegung	297
	13.1.5 Sozialinvestitionen für Wachstum und sozialen Zusammenhalt	298
	13.1.6 Abbau gesundheitlicher Ungleichheit in der EU	298
	13.2 Präventive Hausbesuche in Europa	299
	13.2.1 Geschichte und Ziele der präventiven Hausbesuche	299
	13.2.2 Präventive Hausbesuche in Dänemark	299
	13.2.3 Präventive Hausbesuche in Schweden	301
	13.2.4 Präventive Hausbesuche in Finnland	302
	13.2.5 Präventive Hausbesuche in Deutschland	303
	13.2.6 Präventive Hausbesuche in Österreich	303
	13.2.7 Neue Trends präventiver Hausbesuche	304
	13.3 Fazit und Ausblick	304
	Literatur	305
	Autorinnen und Autoren	307

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